كل شيء يتعلق بأمراض الدم (هيماتولوجي)Lokman Hekim Hospitals Group مُعدة : 2017-01-18 13:04:10
عدد المشاهدات: 14906

كل شيء يتعلق بأمراض الدم (هيماتولوجي)

ان هيماتولوجي عبارة عن كلمة لاتينية وتعني "أمراض الدم". ان هيماتولوجي عبارة عن علم يقوم بدراسة الأمراض المتعلقة بنخاع العظم والجهاز الليمفاوي والدم وعلى رأسها، فقر الدم (الأنيميا)، النزيف، الوكيميا (سرطان الدم، سرطان الدم الحاد والمزمن)، والمايلوما المتعددة وأمراض مشابهة.

كل شيء يتعلق بأمراض الدم (هيماتولوجي)

وفي عياداتنا؛

فيما يتعلق بفقر الدم

فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

ان أهم أعراضه هي الارهاق، التعب، تساقط الشعر، انكسار الأظافر، وفي طلاب المدارس نقص الانتباه وفقدان الشهية. يتطور لدى الأطفال بسبب النمو السريع، ولدى النساء بسبب كثر كمية العادة الشهرية والحمل، ولدى الرجال بسبب أمراض المعدة والأمعاء. من السهل ادراكه. ويستخدم في علاجه حبوب حديد تتناول منها حبتبن متكافئتين من الفم. وأما الأشخاص الذين يعانون من أمراض جدية في المعدة والأمعاء يتم العلاج من العضل أو من الشرايين. يمكن القيام بعلاج الحديد من الشرايين في مستشفانا خلال 5 -7 أيام. انه لمن المناسب القيام به في ظروف المستشفى وتحت رعاية طبية بسبب وجود خطر التحسس.

نقص فيتامين بي أهم أعراضه هي الارهاق، والتعب، والنسيان، وخدر في الأيدي والأقدام. يمكن أن تتطور لدى النباتيين والاشخاص الذين لديهم أمراض معدة وبسبب استعمال بعض الأدوية. من لسهل ادراكه. بعد أن يتم التوصل إلى السبب المؤدي إلى المرض يتم تطبيق العلاج. عادة ما يتم العلاج عن طريق التطبيق داخل العضل.

نقص حمض الفوليك: لديه نتائج بحث سريرية ومخبرية تشبه نقص فيتامين بي 12. لا بد من وجود مسبب له. في حال نقص يمكن أن يتسب في متلازمة الساق القلقة إلى جانب الأنيميا وإلى الولادات ذات العيوب الخلقية التي تسمى عيب الأنبوب العصبي لدى الحوامل.

حامل أنيميا البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا): (حامل الثلاسيميا = الثلاسيميا الصغرى = سمة الثلاسيميا): يقلد نقص الحديد. لا يتسبب لأعراض مثل تساقط الشعر وانكسار الأظافر وما شابه. وتسبه نتائجه المخبرية نقص الحديد. يستخدم معظم المرضى علاج نقص الحديد بالغلط. ولكن لا يستفيدوا من العلاج. يتم ادراك المرض في عياداتنا ويتم عادة اعطاء خدمات استشارة جينية.

فقر الدم (الأنيميا) الانحلالي = الأنيميا التي تتكون مرتبطة بالدمار: أهم أعراضها التعب، والارهاق، والاصفرار، كبر حجم الطحال ويعتقد أنه موجود لدى المرضى الذين يعانون من وجود حجارة في المرارة في عمر مبكر. يقع ضمن هذه المجموعة أمراض مثل فقر الدم الانحلالي الذاتي النوع الساخن والنوع البارد، نقص الأنزيم، كثرة الكريات الدم الحمر الكروية الوراثية، فقر الدم المنجلي. يتم تشخيص الأمراض وعلاجها في مستشفانا.

فقر الدم اللاتنسجي: هو المرض الذي ينتج من عدم انتاج كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية في نخاع العظم. ان من أهم أعراضها الإرهاق، والنزيف وارتفاع درجة الحرارة. يتم تشخيص المرض عن طريق أخ1 خزعة من نخاع العظم. ويستوجب علاجه العلاج بالأدوية وعملية نقل نخاع. يتم تشخيص الأمراض وعلاجها في مستشفانا.

فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة: هو مرض السكري الذي يظهر مع أمراض السرطان، والسل، والروماتيزما، وأمراض الكلى، وأمراض الكبد، وأمراض السكري. وهو سبب مهم لفقر الدم. يتم تشخيص وعلاج مثل هؤلاء المرضى في مستشفانا، حيث يمكن القيام بالعلاج المتعلق بالأمراض المسببة للمرض. يمكن القيام بنقل الدم عن طريق المراقبة أو عن طريق مبيت المريض.

2. الأمراض النزفية

يمكن أن يتطور ميول / استهداف النزيف من الولادة كما يمكن أن يتطور فيما بعد. أهم الأعراض لدى هؤلاء المرضى هي؛

النمشات (النزيف على شكل رؤوس الابر المدببة)

الفرفرية (نزيف 2 – 3 ملم)

الكدمات (كدمات اللون الأزرق الكبيرة)

نزيف الأنف

نزيف اللثة

عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء بحيث تكون الفترات والكمية كبيرة (أكثر من 7 أيام، استخدام أكثر من 7 فوط، ى الاستخدام فوط أطفال، نزيف بالقدر الذي يصل إلى الفراش)

نزيف المعدة والأمعاء

عدم توقفالنزيف بعد الطهور وخلع الأسنان

النزيف داخل المفاصل

النزيف داخل العضلات

النزيف الذي لا يتوقف بسهولة عقب الجراحة أو عند قطع مكان معين.

ان القيام مثل هؤلاء المرضى الذين لديهم مثل هذه الأعراض تحاليلا يكون مفيدا لكي لا يواجهوا مشاكلا في المستقبل عند مواجهتهم لوضع ما.

يمكن في هذه المجموعة أن يتم القيام بتحاليل متعلقة بالهيموفيليا، فون ويلبراند، نقص الصفيحات وضعف الصفائح الدموية.

3. نقص الصفيحات المناعية (ITP)

يرى بكثرة لدى الأطفال، والشباب والسيدات. تبدأ بالنمشات (النزيف على شكل رؤوس الابر المدببة)، الفرفرية (نزيف 2 – 3 ملم)، الكدمات (كدمات اللون الأزرق الكبيرة)، نزيف الأنف، نزيف اللثة الذي يبدأ فجأة. لا يعرف سببه. أهم أعراضه التوصل إلى قلة الصفائح الدموية في الدم. يتم تشخيص مرض نقص الصفيحات المناعية وعلاجه في مستشفانا. ان العلاج الأول للمرض هو علاج الكورتيزول. في الحالات التي يتم فيها مقاومة العلاج يعد المريض للعملية ويت استئصال الطحال بالمنظار (بأسلوب مغلق).

4. تخثر الدم الوراثي: (الميول للتخثر)

هي الأمراض التي تهرض ميولا للتخثر كعامل وراثي. يجب القيام بدراسة تخثر الدم الوراثي للأشخاص الذين يقل عمرهم عن 45 عام وأصيب بانسداد في الشرايين أو الأوردة، اصيب بانسداد في شرايين الدماغ، أصيب بالجلطة، أصيب بانسداد في شرايين العين وفقدان البصر، انسداد في شرايين القلب والاصابة بالنوبة القلبية، والذين أصيبوا بانسداد مرتبط بتخثر الدم في أماكن غير متوقعة في الجسم، والمرضى الذين أصيبوا بتخثر في شرايين المبايض، وخثار الجيب الكهفي، وتخثر الدم في الذراع، وتخثر الدم في الرئتين وأهمها المرضى الذين يواجهون اسقاط الجنين لمرتين أو أكثر بدون وجود سبب محدد. ان سبب اسقاط الجنين أو عدم التمكن من الحمل يمكن أن يكون عدم تكون دم بكمية جيدة في الرحم نتيجة تكون تخثر في شرايين الرحم. وهذا يؤدي إلى عدم تمسك الجيد للبويضة الملقحة بالرحم، وحتى لو تمسكت إلى سقوطها إلى سقوطها لأنها لا تتغذى جيدا.

لدى المرضى الذين يعانون من تخثر الدم الوراثي يتطور بكثرة بعد الجلوس لمدة طويلة، السفر بالطيارة، بعد العمليات واستخدام حبوب منع الحمل. يجب حتما البحث عن وجود أو عدم وجود ميل لتخثر الدم بشكل وراثي لدى هؤلاء المرضى. يمكن في مستشفانا قياس مستويات في ليدين، تحور جين البروثرومبين، تحور جين أم تي أتش أف آر (MTHFR)، تحور جين بي أي آي-1 (PAI-1)، بروتين سي، مضاد الثرومبين III التي تكون ميل للتخثر من الولادة. يتم متابعة المرضى الحوامل واللواتي عندهم ثرومبوفيليا (ميل للتخثر) عن كثب من قبل أخصائي النسائية والتوليد ويمكن القيام بعلاجهم ومتابعة وضعهم.

5. اللوكيميا الحادة:

تنفصل إلى مجموعتين أي أم أل (AML) (سرطان الدم النخاعي الحاد) وأي أل أل (ALL) (سرطان الدم الليمفاوي الحاد). نواجه وبكثرة حالات AML لدى المتقدمين في العمر و ALLلدى الأطفال. لا يعرف سببه. لقد تم مصادفة حالات ينام فيها الشخص وهو سليم ويستيقظ وهو مصاب بمرض سرطان الدم (اللوكيميا) الحادة. أهم أعراضها هو الإرهاق المفاجئ والشحوب والنزيف المنتشر، وارتفاع درجة الحرارة التي لا يستطاع تخفيضها. ويشتبه فيه اذا كان في تعداد الدم الكامل عدد الكريات الدم البيضاء كثيرة وعدد الهيموغلوبين وصفائح الدم قليلة. اذا لم يتم علاجه يمكن ان ينتج بالموت خلال 1 – 2 شهر. انها أشد مرض بين أمراض الدم. وهي عبارة عن عملية (مرحلة) صعبة جدا للمريض وللعائلة وللطبيب. يتم في مستشفانا القيام بتشخيص المرض وعلاجه. (في المرضى الذين يحتاجون إلى نقل نخاع عظم لا يتم القيام بعملية نقل النخاع لهم في مستشفانا وانما يتم التواصل وتوجيه المرضى إلى المراكز المناسبة لمثل هؤلاء المرضى).

6. اللوكيميا المزمنة كاي أم أل (KML) (سرطان الدم النخاعي المزمن) وكاي أل أل (KLL) (سرطان الدم الليمفاوي المزمن):

نواجه كاي أم أل (KML) (سرطان الدم النخاعي المزمن) لدى الأشخاص الذين يبلغون 40 – 50 من العمر. أهم أعراضها الإرهاق، والتعب، وفقدان الوزن، وكبر حجم الطحال. يشتبه بالمرض إذا كان عدد كريات الدم البيضاء كبير جدا وعدد الصفائح الجموية مرتفع قليلا نتيجة الفحوصات التي تتم. يتم تشخيص الحالة عند وجود كروموزوم فيلادلفيا ايجابي في الدم المأخوذ من الدم المحيطي أو من نخاع العظم على أنه وراثي. وهو عبارة عن مرض تم كشف رمزه الوراثي وعلاجه مؤكد في مجال مبحث الدم. يتم في عياداتنا تشخيص المرض والقيام بعلاجه ومتابعته.

نواجه كاي أل أل (KLL) (سرطان الدم الليمفاوي المزمن) لدى الأشخاص الذين يبلغون 60 - 70 من العمر. عادة يشتبه به لدى الأشخاص الذين يقومون بفحص الدم الروتيني ويكون الليمفاوية غالب في اللطخات المحيطة لدى المرضى الذين تكون لديهم عدد الكريات الدم البيضاء مرتفعة وعدد الهموغلوبين والصفائح الدموية عادية. أهم الشكاوي المتعلقة به كثرة الغدد المنتشرة في الجسم وكبر حجم الطحال، والاصابة بالتهاب الرئتين بكثرة. تقدم المرض بطيء. يوجد هنالك 5 مراحل للمرض. يتم البدء بالعلاج بعد 10 سنوات تقريبا من بدء المرض. يتم اعطاء العلاج للمرضى الذين يصلون للمرحلة 4 أو 5 من المرض. هنالك تطورات باعثة للأمل في العلاج في كل يوم يمضي وهنالك أدوية جديدة في السوق. يتم في عياداتنا تشخيص المرض والقيام بعلاجه.

7. كثرة الصفائح الاساسية:

يواجه بكثرة لدى النساء اللواتي يبلغن 50 - 60 من العمر. أهم أعراضه الآلام والاحمرارات الموجودة داخل كف اليد وأسفل القدم. يمكن رؤية التعب، الارهاق، فقدان الوزن، ارتفاع درجة الحرارة، التخثر، نادرا النزيف وكبر حجم الطحال. يشتبه به عندما يكون عدد الصفائح في الدم نتيجة للتحاليل التي تتم أعلى من 600 ألف في مل لتر مكعب. يتم تشخيص المرض بفحص نخاع العظم. طريقة العلاج العلاج بالأدوية. يتم في عياداتنا تشخيص المرض والقيام بعلاجه.

8. الأورام اللمفاوية

يمكن الإصابة بها في جميع الأعمار. لكن يزداد الاصابة بها كلما تم التقدم في العمر. هنالك فرعين لهذا المرض. مرض هودجكين والليمفاوية اللاهودجكين (NHL). ان نوع الليمفاوية (NHL) يصاب به بنسبة أكبر. أهم أعراض للمرض هو كبر حجم الغدد اللمفاوية. يظهر كبر حجم الغدد اللمفاوية فجأة. يمكن خلال أشهر أن تصل من حجم حبة الحمص إلى حبة البطاطس. يتغيير سرعة النمو من شخص إلى آخر. ومع الوقت يزداد كبرها وعددها والأماكن التي تظهر فيها. تظهر بكثرة في المنطقة اليسرى للرقبة. ولكن يمكن أن تبدأ من الغدد اللمفاوية الموجودة أسفل الابط، أسفل البطن، داخل البطن، فراغ الصدر. أهم الأعراض المصاحبة لكبر حجم الغدد المفاوية هي: ارتفاع درجة الحرارة، التعرق في الليل فقدان الوزن والحك. ان ارتفاع أل دي أتش (LDH)، سرعة انهيار الدم، وزيادة الكريات الحمضية من أهم النتائج. يتم التشخيص المؤكد عن طريق أخذ غدة ليمفاوية كاملة. ان الخزعة الابرية مضللة وتؤدي إلى زيادة المدة. يحدد علم الأمراض تشخيصها. يختلف علاجه وفقا لتكون الليمفاوية اللاهودجكين (NHL) أو مرض هودجكين القادم من علم الأمراض. يوجد هنالك أنواع فرعية متعددة للمرض، ويتغير العلاج وفقا لها.

9. المايلوما المتعددة

بالرغم من امكانية الاصابه به في جميع الأعمار الأعمار إلا أنه مرض يكثر لدى الأشخاص الأكبر من 71 عام. أهم أعراضه آلام الظهر، كسور العظام التي لا تفسير لها. التعب والارهاق التابع لفقر الدم، الفشكل الكلوي، وتكون الاتهابات بكثرة. يشتبه به لدى الذين يكون لديهم مصل الكالسيوم مرتفع والفوسفاتيز القلوية عادي، لدى الذين يكون لديهم سرعة ترسب كريات الدم الحمراء أكثر من 100 ملم / ساعة في مختبرات فرط اللزموجة (آلام في الرأس، الدوخة، طنين في الأذن، فقدان البصر)، لدى الذين يكون لديهم مستوى الجلوبين أعلى من مستوى الألبومين. يتم تشخيص المرض من خزعة نخاع العظم ورحلان مناعي (immunoelectrophoresis) من الدم أو البول. يتم اعطاء 4 جرعات علاج في علاج الأشخاص الذين يقل أعمارهم عن 70. ومن ثم يتم القيام بنقل نخاع عظم ذاتي. يتم في عيادات مستشفانا القيام بتشخيص وعلاج المرض. (يتم توجيه المرضى الذين يحتاجون إلى نقل نخاع عظم إلى المراكز المعنية بالتنسيق معها).

10. متلازمة خلل التنسج النقوي

إنها أحد أصعب مجالات أمراض الدم. يشتبه به في كل المرضى الذين يعانون من فقر الدم كبير الخلايا الذي لا يفسر سببه لدى المرضى المتقدمين في العمر. في التعداد الكامل لدم المريض، يمكن أن يتم ايجاد جميع أنواع الخلايا في نخاع العظم وايجاد اللطاخة الدموية المحيطة. يعرض تقدم سير المرض تغييرات كبيرة. يمكن أن يكون هنالك مرضى متحولون أي أم أل (AML) (سرطان الدم النخاعي الحاد) وأي أل أل (ALL) (سرطان الدم الليمفاوي الحاد) خلال اشهر وكما يمكن وجود مرضى لا يعانون من أي مشاكل منذ سنوات طويلة. هنالك كتيبات محددة توضح كيفية سير المرض. يتم القيام بتشخيص ومتابعة وعلاج المرض في عياداتنا.


هذا الاعلان تم كتابتة ( منذ كم يوم ) بواسطة ( اسم الكاتب ) وعدد مرات عرضها (.....)


تعليقات

تحميل...